お問い合わせフォーム

  • 情報入力
  • 入力項目確認
  • 入力完了

ご相談者様情報

相談者氏名またはニックネーム(全角)*必須  ※全角
性別*必須 男性 女性
相談者年齢*必須
住所*必須
※ 市町村までで結構です。
メールアドレス*必須

※確認のため、もう一度入力してください
電話番号*必須 --
<半角数字入力> 例:03-1234-5678
職業について*必須 会社員 公務員 会社経営 自営業 アルバイト 専業主婦 その他
現在の状況 離婚したいと言われた
自分から離婚を言いたい
現在調停中
現在別居中
浮気の可能性がある
浮気の証拠を取りたい
浮気相手と別れさせたい
セックスレスだ
その他

対象者情報

対象者年齢*必須
対象者職業について*必須 会社員 公務員 会社経営 自営業 アルバイト 専業主婦 無職 その他
対象者職種について*必須 事務系 設計 研究 製造 建築 飲食 営業 その他
勤務時間 ※●時~●時までとご記入下さい。
休日 土曜
日曜
祝日
その他
性格
※わかる範囲でご記入下さい。

その他

自由欄(ご意見・ご感想など)
※ご意見・ご感想を入力してください。

※財団法人日本情報処理開発協会(JIPDEC)より個人情報の適切な取扱いを実施している企業であることを認定する
「プライバシーマーク」(Pマーク)を取得しています。
※ベリサイン社のデジタル認証IDと暗号化(128bit)によって保護され、安全にお申込み頂けます。

≪個人情報の取扱いについて≫

■ 事業者の氏名または名称
Webプロ
■ 個人情報保護管理者(部門管理担当者)
当該業務担当責任者
■ 個人情報の利用目的
取得した個人情報は、資料請求対応のために利用いたします。
■ 個人情報の第三者提供について
本人の同意がある場合または法令に基づく場合を除き、取得した個人情報を第三者に提供することはありません。
■ 個人情報の取扱いの委託について
当社がお客様から取得させていただいた個人情報は、個人情報に関する機密保持契約を締結している業務委託会社に委託することがあります。
お客様に明示した利用目的の達成に必要な範囲で個人情報の取り扱いを委託する場合を除き委託をすることはありません。
■ 開示対象個人情報の開示等および問合せ窓口について
本人からの求めにより、当社が保有する開示対象個人情報の利用目的の通知・開示・内容の訂正・追加または削除・利用の停止・消去及び第三者への提供の停止(「開示等」といいます。)に応じます。
開示等に応じる窓口は、当該の「問合せフォーム」になります。
■ 本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得
システム的にクッキーやウェブビーコン等を用いるなどして、本人が容易に認識できない方法による個人情報の取得をすることもありますが、利用することはありません。
■ 個人情報の安全管理措置について
取得した個人情報については、漏えい、滅失またはき損の防止と是正、その他個人情報の安全管理のために必要かつ適切な措置を講じます。
このサイトは、SSL(Secure Socket Layer)による暗号化措置を講じています。
■ 個人情報保護方針
当ホームページの個人情報保護方針をご覧ください。

上記の個人情報の取扱いに関する事項について、同意される方は「確認画面へ」ボタンを押してください。

名称 悩み辞典管理事務局

このサイトは、SSL(Secure Socket Layer)暗号化通信により、個人情報が外部に漏れないように保護されています。


プライバシーマーク

|