まずは血圧のコントロールから、医師とよく相談してみましょう

田中 大祐

rumi777さま

返信が遅くなりましたことをお詫びいたします。
お医者様に「血圧が高い」と言われただけでも余計にドキドキしてしまいますよね。書かれておりますように高血圧が怖いのは、引き起こされる重大な合併症です。本当に不安が尽きないことと思います。

わたくしは医療従事者ですが医師ではありません。そのため「診断」をすることはできませんが、一般的な範囲で情報をお伝えできればと思います。


さて、ご不安の内容を整理すると・・・

①一年以上前から高血圧の指摘を受けている。
　　そもそも高血圧ってなぜ起こるのか？対処法は？

②2か月前に車の事故に遭い首の怪我（むちうち）になった
　　その後、くびの痛み自体は軽くなって来ている（まだ残存しているが）
　　　
③5日前より薬の治療を始めたがめまいが出てきた。薬の副作用なのか？
　　　　（ノルバスクについて）
　薬を飲むと一生飲むのか？
　副作用について

④事故の記憶、血圧の高さとめまいが怖くてクルマに乗れない

⑤どこの科に行けばいいのでしょうか


ということになると思います。


①＜一年以上前から高血圧の指摘を受けている。
　　そもそも高血圧ってなぜ起こるのか？対処法は？＞

◆高血圧はまさに血圧が高い状態のことです。
　血管をゴムに例えると、ずっと引っ張られ続けたゴムがすぐに固く傷んでしまうように、血管も高い血圧を受け止めていると「動脈硬化」の状態になってしまいます。

その結果、心臓・脳・腎臓など血管のたくさんある臓器に障害が起きるものです。こぶ（動脈瘤）ができて破けたり、血の固まり（血片）ができて別のところに移動し詰まったりもします。


これらの合併症を出さないためには、「まず」第一に高血圧を治す前に「コントロール」する必要があります。つまり、単純にくすりで血圧を下げるのです。

これによって合併症の不安を取り除くこともできますし、その後じっくりとその他の要因と向き合うことが出来るのです。



◆高血圧は９０％の方が一次性高血圧で正確な原因が明らかになっていないものです。
しかし、関係性が分かっているものも多くあります。
　・家族性（遺伝しやすい）
　・食習慣（塩分・飲酒）
　・肥満
　・ストレス

すでに長くに渡って高血圧が持続している可能性のあるrumi777さまの場合も、まずは確実に投薬によって安定した血圧をコントロールする必要があると思われます。

飲んだせいで薬を止められなくなるというより、高血圧自体が複雑な要因によって生じるので改善には時間を要するのです。

お薬を飲み、その種類・量を細かく主治医と相談しながら上記の関係因子を取り除いていく必要があります。


ちなみにわたくしの専門である運動についてですが、

高血圧に効果があると思われるのは、いま行なっているお散歩を「長く」していくことだと思います。からだが有酸素運動を行なうのは、動き始めて２０分過ぎてからといわれています。
特に血圧がコントロールされていない現状では（しかも寒い時期はとくに）、まずは日が高い日中にお散歩から（ウォーキングの一歩手前）が良いかと思います。



②＜２か月前に車の事故に遭い首の怪我（むちうち）になった
　　その後、くびの痛み自体は軽くなって来ている（まだ残存しているが）＞

事故による頸椎捻挫（むちうち）により、めまい・吐き気などの自律神経症状が出現する方は確かにおります。また、事故後少し経過して（２～３週）から症状が増悪することもあります。
しかし、rumi777さまの場合すでに２カ月が経過して少しずつ軽快されているとのことですので（きっと消えてなくなった訳ではないと思いますが）直接的な症状ではないように思われます。

　　
③＜5日前より薬の治療を始めたがめまいが出てきた。薬の副作用なのか？
　　　　（ノルバスクについて）
　薬を飲むと一生飲むのか？
　副作用について＞


　こちらの質問に関しては、わたくしからは明確なお答えが出来ません。早急に主治医と直接相談されることをおすすめいたします。
　薬とからだの相性は存在しますし、医師も使って様子を見なければ分からないはずです（医師も神様ではないので試さないと分からず、結果を聞かないと変えることもできません）
　だから、飲んだ結果をきちんと伝えてその時のご自身に一番フィットしたお薬を選択してもらう必要があります。


④＜事故の記憶、血圧の高さとめまいが怖くてクルマに乗れない＞

　原因は複数考えられますが、いま恐怖感を感じているrumi777さまの感覚が真実です。
　むりやりクルマにトライを続けて恐怖に克服することもできるのかもしれませんが・・・まずは、実際に取り除ける原因の方から一つ一つ取り除いていかれてはいかがでしょうか？

　やはり、まずは第一の不安になっている「高血圧」をコントロールしていくことからスタートになると思います。

⑤どこの科に行けばいいのでしょうか？

　診療科としては「内科・循環器内科」ということになると思います。基本的にはいま通院している主治医の先生とよく相談されるのが、一から新しい病院を探すのより近道な印象を受けます。


返信が遅くなったうえに長い文章になってしまいましたが、これらのアドバイスがrumi777さまの悩み・不安を少しでも軽減できることを願っております。
今回の件に関しても、それ以外の件でも何かご疑問等ございましたなら、また引き続きご相談ください。


田中　大祐

回答日時：2010年12月14日(火) 09:18 JST

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